手術(shù)室的無影燈下，一臺(tái)腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)正在進(jìn)行。

趙主任專注地盯著4K腹腔鏡屏幕。今天他的團(tuán)隊(duì)要挑戰(zhàn)的是婦科腫瘤領(lǐng)域最具代表性的高難度術(shù)式之一——術(shù)式：腹腔鏡下根治性子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。既要徹底切除病灶，更要在毫厘之間保護(hù)好輸尿管、閉孔神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。任何細(xì)小血管的出血，都可能讓視野模糊，影響手術(shù)質(zhì)量。

手術(shù)開始了。

01 清晰的視野，是精準(zhǔn)的第一步

建立氣腹，置入穿刺器，腹腔鏡探入。隨著4K高清腹腔鏡攝像系統(tǒng)的啟動(dòng)，盆腔解剖結(jié)構(gòu)躍然屏上。子宮、雙側(cè)附件及圓韌帶清晰可見，盆側(cè)壁結(jié)構(gòu)初現(xiàn)，關(guān)鍵的初始解剖標(biāo)志的精準(zhǔn)顯露呈現(xiàn)，是后續(xù)所有精細(xì)操作的安全基石。

02 懸吊子宮，充分暴露手術(shù)視野

趙主任用一把抓鉗抓住穿過子宮底的縫線做牽引，將子宮提拉至前腹壁方向，盆腔空間充分打開，原本深藏的血管、韌帶、輸尿管都充分保留，手術(shù)視野一覽無余。

03 為清掃“開路”：打開腹膜，暴露血管

趙主任沿左側(cè)髂總動(dòng)脈走行，用超聲刀切開腹膜。

腹膜打開的瞬間，左側(cè)盆腔血管網(wǎng)絡(luò)清晰暴露——髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈、輸尿管逐一顯露。同樣的操作在右側(cè)重復(fù)。兩側(cè)血管清晰暴露后，淋巴結(jié)清掃即將開始。

04 淋巴清掃：那些曾打斷節(jié)奏的“小麻煩”

手術(shù)進(jìn)入核心環(huán)節(jié)：盆腔淋巴結(jié)清掃。

從左側(cè)開始，沿髂外動(dòng)脈走行，將淋巴脂肪組織從血管表面剝離。隨著組織游離，無數(shù)細(xì)小的淋巴管和滋養(yǎng)血管暴露出來。

左側(cè)清掃完成，轉(zhuǎn)戰(zhàn)右側(cè)。處理閉孔窩時(shí)，空間異常狹小，閉孔神經(jīng)清晰可見。幾根淋巴管附著在神經(jīng)表面，術(shù)者用超聲刀精細(xì)分離，將淋巴組織從神經(jīng)表面完整剝離，神經(jīng)毫發(fā)無傷。

兩側(cè)淋巴結(jié)清掃完成，創(chuàng)面干凈，解剖層次清晰。這一步驟的順利完成，為后續(xù)的子宮切除鋪平了道路。

05 處理骨盆漏斗韌帶：連發(fā)結(jié)扎夾登場(chǎng)

盆腔淋巴清掃完畢后，手術(shù)進(jìn)入最關(guān)鍵的子宮及附件血管處理環(huán)節(jié)。

骨盆漏斗韌帶內(nèi)含有卵巢動(dòng)靜脈，血管較粗，血供豐富，需要可靠夾閉。術(shù)者將連發(fā)施夾器伸入操作區(qū)域，鉗口精準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)韌帶根部。

“咔嗒”一聲，康基連發(fā)結(jié)扎夾精準(zhǔn)夾閉。韌帶近端被牢固鎖定，遠(yuǎn)端離斷后無滲血。這是本場(chǎng)手術(shù)中連發(fā)結(jié)扎夾的第一次實(shí)戰(zhàn)——干脆利落，咬合扎實(shí)。

06 處理子宮動(dòng)脈：經(jīng)典的“橋下流水”

附件處理完畢后，手術(shù)進(jìn)入子宮血管處理環(huán)節(jié)。

子宮動(dòng)脈從髂內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出，跨過輸尿管上方進(jìn)入子宮，形成經(jīng)典的“橋下流水”關(guān)系。趙主任先游離輸尿管，保護(hù)好其血供，然后暴露子宮動(dòng)脈起始部。

面對(duì)搏動(dòng)有力的子宮動(dòng)脈，傳統(tǒng)單發(fā)夾可能需要反復(fù)裝填，操作繁瑣。此刻，康基連發(fā)結(jié)扎夾再次登場(chǎng)。“咔嗒”聲起，近端血管瞬間閉合。斷端干凈，無滲血。

這一聲“咔嗒”，不僅是器械的咬合聲，更是術(shù)者心中底氣的回響——手感清晰，閉合扎實(shí)，連續(xù)操作讓手術(shù)節(jié)奏行云流水。

07 切除與重建：每一步都關(guān)乎未來

處理完主韌帶、骶韌帶，子宮完全游離。切開陰道穹隆，完整切除子宮及宮旁組織。標(biāo)本經(jīng)陰道順利取出。

最后，腹腔鏡下縫合陰道斷端，重建盆底。檢查創(chuàng)面無出血，手術(shù)順利完成。整個(gè)血管處理環(huán)節(jié)比平時(shí)顯著縮短了時(shí)間。

術(shù)后醫(yī)生感慨：“做婦科腫瘤這么多年，每一次手術(shù)都像在刀尖上跳舞。要切得干凈，也要保得安全。今天這臺(tái)手術(shù)，從懸吊子宮到淋巴清掃，從血管處理到附件切除，每一個(gè)環(huán)節(jié)都很順暢。連發(fā)夾讓我能一直專注在手術(shù)野上，不用分心換槍、重新瞄準(zhǔn)。手術(shù)做到最后，節(jié)奏流暢，心里踏實(shí)。”

懂器械的醫(yī)生，游刃有余；懂醫(yī)生的器械，方為伙伴。一把稱手的連發(fā)結(jié)扎夾，看似只是手術(shù)臺(tái)上的一件工具，卻在每一個(gè)需要精準(zhǔn)夾閉的瞬間，成為術(shù)者手中值得托付的默契。它以連發(fā)的效率，守護(hù)手術(shù)的節(jié)奏；用扎實(shí)的閉合，守護(hù)患者的安全。